Frauenarztpraxis Frankfurt

Kupfer-Spirale Das Intrauterinpessar - IUP (intrauterin = in der Gebärmutter) wird von uns in die Gebärmutterhöhle eingelegt. Dies geschieht während einer Periodenblutung, wenn der Gebärmutterhals leicht geweitet ist. Der richtige Sitz des Pessars kann durch das Rückholfädchen kontrolliert werden, welches in die Scheide reicht. IUPs können im Durchschnitt 2 - 5 Jahre in der Gebärmutter verbleiben. Die Wirkungsweise der IUPs ist bis heute noch nicht eindeutig geklärt. Bereits reine Plastik-IUPs hemmen durch ihre bloße Anwesenheit in der Gebärmutter die Einnistung der Eizelle („Fremdkörper-Effekt“). Die von kupferhaltigen Pessaren abgegebenen Kupferionen wirken zusätzlich empfängnisverhütend. Sie haben vor allem eine schädigende Wirkung auf die Spermien. Die Spirale verändert den Muttermundschleim, so dass wenig Samenzellen in die Gebärmutter eindringen können. Zusätzlich beeinflußt das Verhütungsmittel den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Falls doch einmal eine Eizelle befruchtet wird, kann sie sich nicht einnisten. Es kann angewendet werden, um nach einem ungeschützten Sexualverkehr oder nach dem Versagen einer anderen Methode (z.B. gerissenes Kondom) eine Schwangerschaft noch zu verhindern. Das IUP muss postkoital innerhalb von 5 Tagen nach dem geschätzten Zeitpunkt des Eisprungs eingelegt werden. Danach kann das Intrauterinpessar dann für die weitere Empfängnisverhütung in der Gebärmutter belassen werden.
Sicherheit	Pearl-Index 0,4 - 1 Hohe Sicherheit, abhängig auch vom Kupfergehalt der Spirale.
Vorteile	Liegedauer: 3 Jahre, in denen man sich nicht um die Verhütung kümmern muss. Preis, verteilt auf 3 Jahre, sehr niedrig
Nachteile	Regelmäßige Kontrollen erforderlich (mindestens 1x Jahr Ultraschalluntersuchung zur Lagekontrolle sinnvoll). Ggf. längere und schmerzhaftere Regelblutungen. Das Risiko von Entzündungen und Eileiterschwangerschaften ist leicht erhöht. Die Einlage kann schmerzhaft sein.
Kosten	Sie zahlen die Einlage durch die Ärztin mit den notwendigen Zusatzuntersuchungen, wir beraten Sie gerne, sowie die Spirale in der Apotheke (wir stellen Ihnen das Rezept aus). Bei einer Liegedauer von 3 Jahren eine der günstigsten Verhütungsmethoden, auch bei Berücksichtigung der Ultraschall-Lagekontrollen: ca 8-10 € pro Monat !
Für wen geeignet?	Für alle Frauen geeignet, die eine langfristige, bei Kinderwunsch jederzeit änderbare und sichere Verhütung wünschen

Die Hormonspirale MIRENA ®:.

Das Intrauterin-System besteht aus einem kleinen hormonfreisetzenden Zylinder, der mit einem T-förmigen Kunststoffteil verbunden ist. Das weiche, flexible Kunstoffmaterial und die T-Form gewähren die sichere Position in der Gebärmutterhöhle. Das Intrauterin-System ist nicht spürbar und gewährt vom ersten Tag an eine sehr hohe empfängnisverhütende Sicherheit, die bis zu 5 Jahren bestehen bleibt.
Das Intrauterin-System wird in erster Linie zur Empfängnisverhütung angewandt. Da die Monatsblutungen während der Anwendung schwächer und weniger schmerzhaft werden, eignet sich diese Methode auch zur Behandlung von zu starken und schmerzhaften Monatsblutungen. Die empfängnisverhütende Wirkung des Intrauterin-Systems beruht im Gegensatz zur Pille nicht auf der Unterdrückung des Eisprungs, sondern auf der lokalen Wirkung des Gestagens in der Gebärmutter. Die dazu täglich nötige Dosis ist so gering, dass die Funktion der Eierstöcke währen der Anwendung des Intrauterin-Systems weitgehend unbeeinflußt bleibt
Es wird genauso wie jede andere Spirale zum Zeitpunkt der Monatsblutung eingesetzt.
Da das Intrauterin-System kein Metall enthält, stellt sie sich bei der Ultraschalluntersuchung anders als herkömmliche Spiralen dar. Dieses ist eine wichtige Information , wenn Sie z.B. im Urlaub von einem anderen Arzt behandelt werden.

Das Intrauterin-System gibt jeden Tag gleichmäßig geringe Mengen eines Gestagens (=Gelbkörperhormons) in die Gebärmutter ab. Der emfängnisverhütende Schutz beruht auf den lokalen Wirkungen des Gelbkörperhormons in der Gebärmutter:

- Der Schleimpropf im Gebärmutterhals verdickt sich.
- Die Samenfäden können dadurch nur noch sehr schwer in die Gebärmutterhöhle vordringen. Samenfäden, die dennoch durchkommen, werden in ihrer Beweglichkeit und Vitalität gehemmt.
- Der monatliche Aufbau der Gebärmutterschleimhaut wird stark vermindert
und die Dicke der Schleimhaut nimmt deutlich ab. Eine Eizelle, die ausnahmsweise befruchtet würde, könnte sich gar nicht in der Gebärmutterschleimhaut einnisten.
Diese Veränderungen sind alle vollständig reversibel. Wird das Intrauterin-System entfernt, so normalisieren sich alle Vorgänge innerhalb kurzer Zeit, und es ist schon im 1. Zyklus möglich, schwanger zu werden.

Sicherheit	Pearl-Index 0,2 Hohe Sicherheit, sofortiger Empfängnisschutz
Vorteile	Die hohe Zuverlässigkeit der Methode, vergleichbar mit der Pille und der Sterilisation, garantiert das verwendete Gestagen. Da es dort freigesetzt wird, wo es wirkt, nämlich in der Gebärmutter, ist die täglich freigesetzte Dosis besonders niedrig. Dies ist mit ein Grund dafür, dass diese Methode der Empfängnisverhütung von vielen Frauen besonders gut vertragen wird. Zusätzlich wird die Monatsblutung im Laufe de^r Anwendung des Intrauterin-Systems deutlich kürzer und weniger schmerzhaft. Der Empfängisschutz besteht sofort nach der Einlage des Intrauterin-Systems in die Gebärmutter. Es gibt nun nichts in punkto Verhütung, an das Sie täglich denken müßten. Die Veränderungen in der Gebärmutter sind vollständig reversibel. Nach dem Entfernen des Intrauterin-Systems besteht schon im 1. Zyklus die Möglichkeit, schwanger zu werden.
Nachteile	Die Blutungen werden immer kürzer und schwächer, so dass manche Frauen sich Sorgen machen, dass eine Schwangerschaft besteht. Die Wahrscheinlichkeit ist aber sehr gering, da dieses Verhütungsmittel die höchste Sicherheit aufweist. Unerwünschte Begleiterscheinungen sind sehr selten, da die im Blut messbare Hormonkonzentration etwa 20-100mal geringer als bei der Pille ist. Manchmal können Bauch-, Rücken- oder Kopfschmerzen, Akne, Unwohlsein oder Menstruationsbeschwerden auftreten. Komplikationen können auftreten, wenn die Spirale verrutscht. Insbesondere bei aussergewöhnlichen Blutungsstörungen muss man auch mal an eine Eileiterschwangerschaft denken. Es ist sehr selten, aber möglich (3 von 10.000 Frauen pro Jahr).
Kosten	Mirena-Spirale aus der Apotheke plus Einlagekosten : ca 360 € für 5 Jahre
Für wen geeignet	für alle Frauen, die eine Langzeitverhütung möchten. Es gibt nur wenige Ausnahmen, bei denen sich eine Hormonspirale nicht empfiehlt (z.B.bestimmte Gebärmutterveränderungen etc.). Dieses IUS ist auch für stillende Frauen oder Frauen nach der Geburt geeignet